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近日，医院迎来一名高龄伴高位腰椎疾病患者。通过腰椎开放融合术，成功解决患者多年病痛。多年腰椎病日益严重严重影响生活85岁高龄的彭伯（化名），患有严重的腰痛伴双下肢麻木疼痛症状，其中右下肢疼痛症状尤为突出，无法正常行走，每次行走十多米就必须停留休息，且经常会半夜被痛醒，这种情况已经持续两年多了，尤其近3个月以来症状更加严重，吃止痛药打止痛针都无法解除疼痛，让彭伯痛苦不堪。医院就医，被诊断为腰2椎体滑脱症、严重的多节段腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症，其中以腰2/3椎间隙节段最为严重。外院予以止痛、理疗、针灸等各种保守方式治疗，病情未见明显改善。因年龄太大，多种疾病缠身，同时伴有肺炎、肺气肿、泌尿系结石、肾功不全等十多种基础疾病，手术及麻醉风险极大。且最为严重的腰2/3节段属于上腰椎疾病，神经根变异多，脊髓神经退变粘连非常严重，手术非常复杂，手术失败后很容易导致双下肢瘫痪，其复杂程度及风险明显大于下腰椎手术，因此外院一直采取保守治疗方式。但经长时间保守治疗，彭伯双下肢疼痛未见好转，反而愈加严重。一次偶然的机会，彭伯转入医院脊柱骨科二病区救治。制定科学诊治方案成功完成手术脊柱骨科学科带头人、二病区负责人冉波仔细询问彭伯病情症状，综合查体及X片情况，认为彭伯虽然有明显的多个腰椎管狭窄，但是其腰2/3节段是引发病痛的主要因素，虽然患者已达85岁高龄，无法承受多个腰椎的减压手术，但是可以对最严重的腰2/3节段予以治疗，从而减轻疼痛，提高生活质量。冉波与团队多次讨论病情及手术风险，并与麻醉科医生多次讨论术中麻醉风险，经过详尽周密的布置之后，最终给彭伯在全麻下进行腰2/3椎管减压植骨融合内固定术。术后彭伯腰痛伴双下肢疼痛明显缓解，术前疼得晚上睡不着觉的情况不再出现。彭伯和家属连声道谢，对医生的治疗技术和服务赞不绝口。据了解，给如此高龄同时又是如此高位节段的腰椎病人行开放融合手术，在阳江地区尚属首例。该手术的开展，标志着医院在处理高龄、高难度腰椎疾病方面又迈上了一个新的台阶，为阳江周边的同类患者带去了福音。冉波介绍，腰椎管狭窄症是目前引起腰腿疼痛最常见的疾病之一，腰椎管狭窄症不同于单纯的腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症致病因素包括腰椎间盘突出、腰椎黄韧带肥厚及骨化、腰椎骨质增生、腰椎管侧隐窝狭窄等，其引起的腰腿痛症状无法通过保守治疗得到彻底治愈。作为腰椎管狭窄症患者，特别是高龄患者，因伴有各种慢性病，身体基础条件差，手术及麻醉风险很大，所以多数长期采取保守治疗，不过其治疗效果有限，若因疼痛严重影响生活时，医院就诊，可结合具体情况做腰椎椎管减压手术减缓疼痛。张俊廖兆军冉波张俊南方报业传媒集团南方+客户端