申领工伤保险待遇须知一、待遇标准

（二）工伤住院伙食费及交通费：

按照《广东省工伤保险条例》第二十五条规定，职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。

二、工伤保险政策

（一）认定工伤范围。

1、认定工伤的七种情形：

按照《广东省工伤保险条例》第九条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；④患职业病的；⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、视同工伤的五种情形：

按照《广东省工伤保险条例》第十条规定，职工有下列情形之一的，可视同工伤：①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；③因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；④由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的；⑤职工原在军队服役、因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第①、②、③、④项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第⑤项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

（二）不得认定为工伤或视同工伤的情形。

按照《广东省工伤保险条例》第十一条规定，下列四种情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：①故意犯罪的；②醉酒或者吸毒的；③自残或者自杀的；④法律、行政法规规定的其他情形。

（三）工伤认定。

根据《广东省工伤保险条例》第十二条规定，用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请的，在提出工伤认定申请之前发生的符合《广东省工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

根据《广东省工伤保险条例》第十三条规定，未参加工伤保险的职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的，由用人单位生产经营所在地社会保险行政部门负责工伤认定。

根据《广东省工伤保险条例》第十四条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：

1、工伤认定申请表；

2、用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

三、工伤费用报销办法

（一）工伤事故报告和申请工伤认定：

1、用人单位职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，应该通知所属社保经办机构如下内容：①伤（病）者单位名称；②伤（病）者姓名、性别、身份证号码；③发生工伤（病）时间、地点;④受伤（病）原因、伤及部位、医院；⑤报告人姓名、联系电话。

2、注意事项：①伤（病）职工急救医院，属交通事故的应同时报交警部门；②在发生工伤（病）事故30日内用人单位应向人社部门提出书面《工伤认定申请》和向社会保险经办机构提交《工伤事故报告》（各一份）；③用人单位或者伤（病）者应及时提醒治疗医疗机构按照工伤保险“三大目录”对症用药和治疗；④如因病情需要转往市外就医的应办理审批手续；⑤申报待遇提供诊断证明、医疗费用明细清单和发票原件，门诊治疗的还需提供门诊病历；⑥医疗终结后存在残疾，影响劳动能力的，应向市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力评定。

3、工伤书面报告：用人单位或者工伤职工提交的《工伤事故报告》书面资料由社会保险经办机构经办业务窗口受理，并出具《工伤事故报告受理回执》（一式两份）。其中一份交单位（个人）作为提交《工伤事故报告》凭证及申报待遇依据之一。

（二）工伤待遇申办：

职工被认定为工伤的，用人单位为工伤职工或者其供养亲属申请工伤保险待遇时，填写《工伤保险待遇申领表》一式两份，并提供以下证件、资料：①申请人身份证原件及复印件；②社会保险行政部门出具的《工伤认定书》、《劳动能力等级鉴定》原件；③社会保险经办机构窗口出具的《工伤事故报告受理回执》；④医疗费用发票原件、费用清单原件、疾病诊断证明，门诊治疗的提供记录完整的门诊病历，住院的提供出院小结；⑤交通事故的提供《交通事故处理意见书》；⑥失踪的提供公安部门证明或法院判决书；⑦死亡的提供死亡证明；⑧供养的亲属提供：户口本、居委会证明、学生学校证明等。