昨天,又有一条新闻占据了微博热搜——
(新闻图片来自网络)
“皮肤上的青春痘”和“脑子里的海绵窦”有什么关系?
痘痘是怎么长出来?
有了痘痘又该怎么办?
这些问题,今天统统说清楚!
01“危险三角区”在我们头上有一块特殊的区域,叫“危险三角区”,不管是医学生还是美妆博主,都对这块区域很熟悉,大概就长这样——
不对错了,是这样——
(由口角两侧至鼻根区)小编已经为大家科普过,静脉都有它的静脉瓣,来控制血流的方向,防止血液反流。
但是十分不巧的是,脸上三角区部位的血管,恰好就没有静脉瓣。这就意味着,该区域的各种细菌、细胞碎片、角化上皮、白细胞等就可以被“挤进血管皮肤”,沿着丰富的血管网逆行,进入到眼上静脉,并将面部炎症传播到颅内海绵窦,产生严重的颅内感染。
细菌等物质就像在一艘载着垃圾在“静脉河”上边飘边漏垃圾的小船,而静脉瓣就是河上的闸道口,没有闸道,小船就可以飘到任何地方。如果垃圾在河道造成严重污染,岸边的植物也会枯萎,造成“感染”。
至于垃圾污染性有多强?船开得有多快?这些,都取决于环境和个体差异。
02百变“痤疮”我们俗称的“痘痘”,其实就是痤疮的一种,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定的损容性。各年龄阶段人群均可发生,但以青少年发病率最高。
有些人也把痤疮称为粉刺,其实这是不正确的,因为粉刺只是痤疮的一个表现而已,痤疮还可以表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。
03皮肤,怎么长“痘痘”了?
导致痤疮发生的主要原因有以下几种:
1.油脂分泌过多。
比如几乎每个人都遇到过的青春期。此时体内雄激素含量增加,皮脂腺兴奋,加班加点地生产更多皮脂,皮脂会混合皮屑、灰尘等,变得像混凝土一样,阻塞毛孔。
2.毛囊周围细胞角化异常。
这个可以通俗解释为,建筑垃圾没有及时清运,导致道路狭窄,继而堵车。在皮肤上,就会形成肉眼可见的粉刺或者肉眼不可见的微粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌的过度增殖。
痤疮丙酸杆菌会侵入皮脂腺,产生一种小分子多肽,吸引吞噬细胞至细菌寄生部位,释放水解酶和多种炎性介质,诱导局部产生炎症反应,最终破坏皮脂腺,形成痤疮。是不是觉得有点难?说白了就是“人为制造炎症现场”。
4.皮肤清理过度、精神过于紧张、糖皮质激素的不规范使用、不当使用化妆品等这些都会造成面部痤疮的发生。
04洗洗抹抹就能好吗?首先要明确的一点是,痤疮不是单靠护理就可以治愈的,它作为一种疾病,是需要专业治疗的。
但是护理皮肤,是防止复发、防止加重、加强疗效的重要环节。
在护理方面,除了做到清淡饮食、戒烟戒酒、不熬夜、放松心情等一系列疾病都适用的几点外,还应该做到——
01每日2-3次温水洗脸,清洁皮肤。
02避免挤压或频繁抚摸痘痘。
注意防晒,避免刺激。
03不能自行使用含有糖皮质激素的软膏及霜剂,造成激素依赖性皮肤。
在用药上,首选外用药,较常用的外用药物有:
美妆博主视频里经常出现的“阿达帕林”——其实是一种维A酸类药物:0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,治疗轻、中度痤疮(有粉刺、炎性丘疹、脓疱)有较好疗效。需要注意的是,使用期间需要避免光照后增加药物刺激性,所以一般医生会建议夜间使用。
红霉素、氯霉素或克林霉素等许多“霉素”——一般来说,使用可以缓解炎性症状,但是会增加细菌抗药性。建议遵医嘱。
二硫化硒——2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后,将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢明显的部位,约20分钟后再用清水清洗。所以对于脂溢性皮炎相关疾病一样有效。
硫磺皂、硫磺洗剂——5%~10%硫磺洗剂具有调节角质形成细胞的分化、降低皮肤游离脂肪酸等作用,对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用,但是会造成皮肤一定程度的干燥。
“刷酸”——果酸类产品,是近年来在治疗青春痘、毛孔粗大、美白等方面的新宠,它本身所具有加速细胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定,但这类产品的使用不可超过半年。超过10%浓度的果酸类产品的使用,要找专业皮肤科医生进行。
口服药方面,一般会选择的有——
抗生素——首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素)。抗生素疗程通常6~12周。
口服异维A酸——对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮有效的方法。异维A酸可减少油脂分泌,抑制异常角化和黑头粉刺形成,并抑制痤疮丙酸杆菌。同时它也会引起口唇发干、脱屑、血脂升高等,需要做好皮肤保湿。同时这类药物还有明确的致畸作用。
需要注意的是,此时我们人为涂上的保湿霜和患处皮肤分泌的油腻腻的油脂不同。也就是“好油脂”和“坏油脂”的区别。
抗雄激素治疗——如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现的。
口服糖皮质激素——主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
其他——不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光治疗等。
需要注意的是,激光治疗一般适用于瘢痕的修复。
END
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