由马季创作，并与刘伟、冯巩、赵炎、王金宝一起表演的五人群口相声《五官争功》，给大家留下了深刻印象。五官各司其职、相互配合，都有自己独特的作用。

居于面部中央的鼻子，有着重要的意义和作用——高挺的鼻子不仅看着好看也是很有精神，侧颜更是好看的不行，要是鼻子不好看，会影响到整体的形象。鼻子是很重要的器官，影响嗅觉、呼吸等重要身体机能。

每年三月份开始，空气中播散着大量的过敏原-花粉，它们可以引起过敏反应，引起过敏性鼻炎（花粉症）等疾病。花粉症的主要症状鼻痒、打喷嚏、流清涕，同时伴有眼痒等眼部症状。

过敏性鼻炎(Allergicrhinitis,AR)是机体暴露于过敏原后主要有IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。过敏性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科最常见的疾病之一。过敏性鼻炎在大陆地区人口中的患病率高达40%，保守估计中国过敏性鼻炎患者超过2亿。

每年4月的第二个星期六，被设定为“全国爱鼻日”——全国性的鼻科疾病宣传日。今年，医院耳鼻咽喉头颈外科将于年4月13日开展过敏性鼻炎健康宣教活动。如果您正在饱受过敏性鼻炎症状的困扰，甚至影响您的工作、生活和娱乐，您可以参加我们的免费咨询、专家答疑。

活动专家

肖其华耳鼻喉科主任，副主任医师

凌云志主治医师

周敏主治医师

服务内容

1

鼻炎、鼾症等鼻健康咨询；

2

免费血压检查、健康评估；

3

义诊期间耳鼻喉科出诊专家免收挂号费、诊金。

▼

　　　　　　　　患者A我一年四季经常感冒，一感冒就是流鼻涕，连续打喷嚏，有时根本停不下来，你说是不是有人老是在想我啊？

额…俗话说“一想二骂三念叨”，但能想你想到喷嚏停不下来的，可能也只有医生了，春天到了，医院治疗过敏性鼻炎了……

王医生

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体暴露于过敏原后主要由IgE介异的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。

症状与感冒相似，因此有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。

过敏性鼻炎的危害

过敏性鼻炎不仅严重影响患者正常生活和工作或学习，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，过敏性结膜炎，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。

有什么表现

1

症状

过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。花粉过敏患者多可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

2

体征

过敏性鼻炎发作时最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。眼部主要为结膜充血、水肿。

鼻炎or感冒？

1

看鼻子

◆过敏性鼻炎，一般病人的鼻粘膜呈淡红、苍白或暗灰色，有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色。

●感冒的鼻部分泌物则较粘稠且不透明。

2

看症状

◆机枪式打喷嚏，每次几个甚至十几个。喷嚏后大量清水样鼻涕，鼻腔痒并长时间堵塞，这是过敏性鼻炎的典型症状。

●感冒常伴随发烧热、喉咙肿痛或咳嗽。

3

看诱因

◆过敏性鼻炎发生时间和环境是有规律的，例如在气候骤冷骤热时；在某些环境，比如动物园、公园附近，接触某些物品，如灰尘、冷空气等症状发作或加重，离开上述环境和物品时症状减轻。

●感冒通常在2周内痊愈。

如何确诊过敏性鼻炎？

1

皮肤试验

变应原皮肤试验主要方法包括皮肤点刺试验（SPT），这种方式简便快捷，约20-30分钟即可出结果，是目前过敏性鼻炎最常用的检查方式。

2

血液检查

血清特异性IgE检测：适用于任何年龄的患者，不受皮肤条件的限制，与SPT具有相似的诊断性能。但可能需要第2天才能出结果，可以作为皮肤点刺实验很好的补充方式。

如何治疗

治疗原则

环境控制、药物治疗

免疫治疗、健康教育

01过敏原回避

◎对于经常暴露于高浓度室内变应原（尘螨、动物皮屑等）的过敏性鼻炎患者，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触尘螨和宠物。

◎对花粉过敏的过敏性鼻炎患者，在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。

◎尘螨过敏的患者，卧室需要注意通风，床上用品需要经常在太阳下晾晒。

02药物治疗

◎药物治疗主要具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，主要有鼻用糖皮质激素，口服或者鼻用抗组胺药及鼻粘膜减充血剂。

◎症状控制不佳时，可以加用白三烯抑制剂（如顺尔宁）或口服激素等。但以前两种药物治疗为主，建议6-8周的治疗为佳。

03免疫治疗

◎变应原特异性免疫治疗为过敏性鼻炎的一线治疗方法，它是针对IgE介导的I型变态反应性疾病的对因治疗，可以诱导机体产生免疫耐受，使患者在再次接触相应变应原时症状明显减轻或无症状。

◎常用的变应原免疫治疗方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量累加和剂量维持两个阶段，总疗程3年左右，推荐使用标准化变应原疫苗。

04外科治疗

主要有2种类型：①以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术②以降低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术。

1

下鼻甲成形术

旨在减少下鼻甲体积，拓宽鼻腔，解除鼻塞。手术提倡在鼻内镜下进行，可使用等离子、射频、激光和动力切割系统等辅助器械，主要术式有下鼻甲部分切除术、黏骨膜下切除术、骨折外移术及等离子射频消融术等。

伴有鼻中隔偏曲的患者，可同时行鼻中隔矫正术。此类手术操作简便，安全性好，对缓解过敏性鼻炎患者严重鼻塞症状具有良好效果，近期疗效肯定，但远期疗效仍有待进一步观察。

2

翼管神经切断术

目前多在鼻内镜下经鼻腔径路完成，主要是经蝶窦和经中鼻道两种术式。该手术的理论基础是神经调控与免疫的关系。翼管神经切断术后部分患者出现干眼症状，一般在术后半年内缓解。所以，对于症状非常重，或者药物治疗效果不佳的患者，翼管神经切断术可以作为一种选择，疗效约80%。

王继群教授

医院业务院长

耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授、博士生导师

毕业于白求恩医科大学，耳鼻咽喉-头颈外科医学博士，美国鼻科学会会员，教育部专家库专家，曾任医院副院长、医学院副院长，医院医院副院长、五官科主任。曾在澳大利亚墨尔本大学听力系做访问学者，曾任澳医院教授，主任医师，澳门特别行政区医学科研协会监事长。

曾任中华耳鼻咽喉-头颈外科学广东分会副主任委员、中国医师协会广东宣传委员会主任委员、医院信息管理委员会委员。中国国家自然科学基金会评审委员、广东省自然科学基金会评审委员、北京市自然科学基金评审委员；广东省干部医疗保健小组专家，医院首席专家。共承担国家自然科学基金等项目8项、获省级科技二等奖2项、国内外发表学术论文余篇。

研究方向：1.头颈部肿瘤的病因及手术治疗；2.过敏性鼻炎的治疗；3.鼻内窥镜手术研究；4.鼻眼相关外科学疾病研究与手术；5.鼾症病因诊断与手术治疗；6.鼻神经外科疾病诊断与治疗。

肖其华

耳鼻咽喉-头颈外科主任、副主任医师

年毕业于上海第一医学院（现复旦大学医学院），毕业后一直从事耳鼻喉科临床工作，在江西医院耳鼻喉科工作9年。30多年来注重专业技术的学习，曾在江西大医院和中山大学医学院一附院进修，在全国专业杂志上发表了10多篇论文，对疑难病、少见病的诊断治疗有丰富的临床经验；擅长于鼻咽癌的早期诊断和纤维鼻咽喉镜检查，擅长于鼻内窥镜下微创手术治疗；擅长于鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤、中耳炎、喉炎、喉癌等疾病的诊断治疗。

耳鼻咽喉-头颈外科

医院的特色专科，学科带头人为全国名专家王继群教授。形成以鼻科、耳科、咽喉科、头颈外科全面发展，专注于解决耳、鼻、咽喉、颈部（包括甲状腺）各种常见病以及危、急、重病例，在耳鼻咽喉和头颈部疾病的诊治方面达到省内先进水平。

所有医、护、技人员中，有高级职称2名，中级职称5名，初级职称13名，硕士研究生1名，博士1名。病区设置床位35张。

我科配备完善和先进的设备，包括：德国狼牌鼻内窥镜系统、美敦力鼻动力系统、德国蔡氏手术显微镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜、日本宾得纤维鼻咽喉镜、丹麦环球纯音测听仪、丹麦环球声阻抗仪、飞利浦多导联呼吸睡眠检测仪、美国施乐辉等离子射频系统、耳手术动力系统、支撑喉镜及全套耳、喉显微器械。科室拥有听力检查室和内镜检查室，并按国内标准化建设的门诊内镜清洗与消毒控制室，以保证门诊病人专科检测的准确性和安全性。

科室年门诊量超过人次/年，住院0人次，年手术余台次，其中微创手术近台次。

二级专科建设：

1.耳外科：鼓膜成形术、鼓膜切开植管术、鼓室成形及听力重建术、乳突改良根治术、面神经减压术等手术、中耳癌及颞骨切除术。

2.鼻外科：过敏原监测与过敏性鼻炎免疫治疗、功能性内镜鼻窦微创手术、经鼻内镜鼻腔肿物切除术、经鼻内镜鼻眼相关手术（如鼻腔泪囊吻合术及眶减压）、鼻中隔穿孔修补术、鼻内窥镜下鼻中隔矫正术、鼻腔血管瘤切除术、鼻息肉切除术、上颌窦根治术、上颌骨癌切除术、鼻前庭囊肿切除术、鼻甲部分切除术、鼻骨骨折闭合复位术、复杂鼻外伤清创缝合术等手术。

3.咽外科：咽腭成形术、腺样体切除术、扁桃腺切除术等手术、下咽良恶性肿瘤切除术。

4.喉外科：喉裂开术、半喉切除术、全喉切除术、喉修复与发音功能重建术、显微镜下喉肿物微创手术、喉镜下异物取出术、喉镜下喉活检术等手术

5.头-颈外科：食道异物取出术、甲舌囊肿摘除术、气管切开术、甲状腺切除术、双侧颈部淋巴结清扫术等手术、前颅底及侧颅底手术。

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资料整理：耳鼻咽喉头颈外科

责任编辑：佩莹

审核校对：峰

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